Lid worden
INSCHRIJVINGSFORMULIER
* Ja, ik stort 20 euro en word lid van Water voor Afrika
Mijnheer
Mevrouw
Naam*
Voornaam*
Adres*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer
e-mail*
Stortingen kunnen gebeuren op rek.nr. ING IBAN BE83 3630 7317 4315
(vermelding: lidmaatschap)
* Deze velden zijn verplicht in te vullen
